飞絮漫天时,过敏人群别急于摘口罩
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2020-04-22 13:40

  长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 黄配

  最美人间四月天。然而,过敏体质者碰上漫天的飞絮,总是烦恼不堪。

  留心一下身边,你会发现总有几个患过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、渗出性中耳炎等的朋友,每到春天,他们相约去医院“变态反应科”检测,接过化验单一比照,发现全是过敏惹的祸。长沙市第一医院儿科医学中心副主任医师谭鑫表示,过敏性疾病可谓“世纪病”,儿童过敏性鼻炎的严重程度明显高于成人。

  现象 飞絮漫天时,少出门或出门戴口罩

  春风拂面时节,除了美景,在一些自然环境下,也有出门糊一脸飞絮的现象,甚至钻进鼻孔里。

  飞絮,就是杨柳絮。

  “此期是各种过敏症状高发的季节,在医学上柳絮引起的过敏俗称‘飞絮病’,过敏性疾病也被称为‘世纪病’。”谭鑫说,之前网传飞絮会携带新冠肺炎病毒,甚至有传闻称飞絮中存在新冠病毒。随后,专家回应,根据现有研究,没有证据表明杨柳絮中存在新冠肺炎病毒,但部分过敏患者会出现鼻部过敏症状。因此,专家建议,在疫情未结束尤其是过敏高发时节,不要急于摘下口罩。

  无论是防控病毒还是抵御飞絮等花粉过敏原,现阶段都鼓励外出时尤其是去往聚集性人群中要佩戴口罩,一次性医用口罩即可起到防护作用。同时,外出时尽量不穿易黏附飞絮材质的外衣;返回家后,应尽快洗手,清洗鼻腔和面部,及时清扫外衣上的飞絮;不要在室外晾晒衣物,防止飞絮黏附在衣物上。

  飞絮高峰期,应尽量减少开窗时间,及时清理或喷水湿化室内飞絮,尤其是附着在电暖器等加热电器表面,以及家具、地板表面的飞絮;室内可使用吸尘器及时清理飞絮。

  进行户外锻炼时,尽量选择清晨、晚上或者雨后,此时飞絮数量明显减少。开车的人,要定期打扫汽车内部,及时清理车内的飞絮和灰尘。

  病例 儿童过敏性鼻炎,严重程度明显高于成人

  “此时是过敏性鼻炎的高发季节,昨天在儿科门诊就碰到几名家长带着孩子来就诊。”谭鑫介绍,其中一个叫洋洋(化名)的7岁男孩,近期总是鼻痒、鼻塞、打喷嚏,家长以为他感冒了,在家吃了感冒药不见好转,晚上也睡不好。妈妈很着急,于是带他来医院检查。

  经过仔细询问病史,医生发现洋洋除了鼻塞、鼻痒,还有眼睛痒、流泪的现象,检查鼻腔时发现洋洋的鼻黏膜是苍白、水肿的,完善皮肤点刺试验对花粉、尘螨是高度过敏,于是诊断出洋洋的鼻塞、打喷嚏并不是感冒,而是过敏性鼻炎。谭鑫告诉洋洋妈妈,常见的过敏原包括花粉、尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛等,症状严重的患儿可出现“变应性黑眼圈”及“变应性敬礼征”(为减轻鼻痒而用手掌或手指向上揉鼻)。

  近年来,我国儿童变应性鼻炎患病率较以往有升高趋势。不久前一项全国性问卷调查研究显示,儿童过敏性鼻炎的患病率:北京14.46%,上海13.1%,重庆20.42%。调查研究也显示,多达52.7%的患儿过敏性鼻炎程度为中重度型,明显高于成人。

  “儿童过敏性鼻炎的严重程度之所以高于成人,与儿童鼻咽部解剖结构的特殊性相关联,在预防上需要引起家长重视。”谭鑫说,儿童整体鼻腔短小、后鼻道狭窄,鼻黏膜充血肿胀时更易导致鼻腔狭窄,引起呼吸困难;儿童鼻泪管较短,鼻部炎症易侵犯眼结膜,并发结膜炎;儿童鼻窦发育未成熟,黏膜肿胀易阻塞窦口导致鼻窦炎。平时,家长要注意孩子的营养均衡,督促孩子加强运动,增强抗病能力。

  提醒 “安全无菌的环境”也可能导致过敏

  “儿童过敏性鼻炎的慢性炎症反应,易刺激淋巴组织反应性增生,导致腺样体肥大,引起一系列合并症状,如张口呼吸、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、鼻-鼻窦炎及中耳炎等。”谭鑫表示,除了典型的临床表现外,过敏性鼻炎可引起较多的伴随疾病,如哮喘;婴幼儿喂养困难、睡眠障碍;生长发育落后,牙列发育异常;注意力缺陷、多动症;甚至社交心理障碍,如腼腆、抑郁、烦躁等。

  “过敏性鼻炎需进行综合治疗,环境指导很重要,应避免接触过敏原和各种刺激物。”谭鑫说,上述病例中,洋洋对花粉及尘螨过敏,即春天不要让洋洋去花园里玩耍以避免接触花粉;用密实的枕套、被套封住枕头、毯子,每周清洗床上用品并烘干,洋洋在家时不使用吸尘器等,可减少洋洋与尘螨的接触。此外,药物治疗应在专科医生指导下进行。

  “环境太过干净也会导致过敏?”洋洋妈妈说,她平时把家里打扫得干干净净,还经常消毒;吃的方面也非常讲究,家里没有养过宠物,怎么洋洋还是过敏了,难道是因为环境太过干净?

  谭鑫表示,确实是这样。大多数人不会想到,“安全无菌的环境”可能是导致过敏的一大诱因。孩子的免疫系统成熟和完善需要一些外来物质的刺激,另外我们接触的大部分细菌是对身体有益的,能够与机体的免疫系统保持固定平衡。但随着生活环境及习惯的改变,吃着洗到发亮的苹果,生活在防虫材料建造的空调房里,隔离了细菌,也接触不到有益的微生物,再加上抗生素的滥用,身体中很多正常的菌群被大量杀死,孩子们的免疫系统缺乏锻炼和强化,很容易出现过敏体质。

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